Лекарство ДРУГ – Лекарство ВРАГ

Вопрос о кандидамикозном дисбактериозе как результате антибиотикотерапии остается спорным. По мнению ряда авторов, частота кандидамикозов возросла вдвое с применением в клинике антибиотиков. Осложнение распространено среди ослабленных людей, леченных антибиотиками и кортикостероидами. Однако местный кандидамикоз развивается лишь в единичных случаях (Егорова Л. И. и соавт. Антибиотики и глюкокортикоиды в клинике. М., 1978). Появление местного кандидоза не является, по мнению авторов, показанием к отмене антибиотиков, возможны лишь  его замена другим, дополнительное назначение леворина или нистатина и витаминов, а также полноценное питание.

В случае местного течения кандидоза состояние больного существенно не меняется. Чаще всего выявляются локальные поражения в ротовой полости: заеды в уголках рта, белые пятна на слизистых оболочках рта и гортани, язык может преобретать малиновый цвет. Эти изменения при рано начатом лечении могут пройти, но иногда процесс распространяется вглубь, при этом белые налеты сливаются, приобретая массивный характер, распространяются на миндалины, заднюю стенку глотки, пищевод. Больному становится трудно глотать не только пищу, но и жидкость; сопутствует этому понос.

Кандидамикозное поражение желудка развивается крайне редко. В клинике преобладают диспептические нарушения: тошнота, рвота, вздутие живота, боль в подложечной области, отрыжка.

Наиболее опасен кандидамикоз кишечника. Клинические симптомы при нем более выражены, понос приобретает кровавый характер, в содержимом обнаруживаются нити псевдомицелия, больные быстро теряют массу, развиваются метеоризм, боли в животе и в области прямой кишки, анальный зуд. Слизистая кишечника изъязвляется, края язв некротизируются, может наступить прободение стенки кишечника и развиться перитонит. При проникновении грибков в кровь развивается кандидамикозный сепсис.