Медикаменты вызывающие разные виды гемолитических анемий
Из медикаментов энзимопатические гемолитические анемии чаще вызывают жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, амидопирин, антипирин, бутадион, ацетилсалициловая кислота), антибиотики (левомицетин, стрептомицин), сульфаниламиды, противотуберкулезные препараты (изониазид, ПАСК), противомалярийные препараты (акрихин, хинин, примахин) и производные 8-оксихинолина.
Токсические гемолитические анемии чаще всего вызывают сульфаниламиды, индометацин и фенацетин. В клинике обычно приходится встречаться с фенацетиновыми анемиями, сочетающимися с психическими нарушениями, язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта и поражением почек.
Среди медикаментозных анемий тяжело протекают и имеют неблагоприятный исход апластические анемии, на которые приходится более половины всех лекарственных анемий.
Примером тяжелой гипопластической анемии, вызванной приемом тетрациклина, может быть следующее наше наблюдение.
Подобные анемии иногда возникают спустя месяцы или даже годы после проведенного лечения лекарственными средствами, поражающими костный мозг. В этих случаях очень трудно без специальных методов исследования выявить связь между анемией и вызывающей ее медикаментозной терапией.