Отек квинке (ангионевротический отек)
Отек квинке (ангионевротический отек) относится к одной из разновидностей крапивницы и носит аллергический характер.
Развитие отека чаще провоцирует пенициллин, реже – барбитураты, производные пиразолона, вакцины, сыворотки, инсулин, новокаин. Отек Квинке проявляется отеком гортани, поражением слизистых, подкожной клетчатки, желудочно-кишечного тракта, а также неврологическими нарушениями.
При поражении подкожной клетчатки отек развивается внезапно, чаще в области лица. Больной ощущает лишь давление в области отека, который распространяется главным образом на веки, щеки, лоб, губы, реже стопы, мошонку. Длится Отек от нескольких часов до нескольких дней, после чего бесследно проходит. При поражении слизистой рта в первую очередь отекает язык, значительно увеличиваясь в размерах. Кроме того, у больного отекает глотка, мягкое нёбо, язычок, что затрудняет глотание и речь.
Один из наиболее опасных участков локализации отека – гортань, такой отек несет в себе угрозу удушья. Отек гортани встречается в 20-25% случаях отека Квинке, протекает изолированно или в сочетании с отеками другой локализации. Клиника отека гортани развивается молниеносно, быстро прогрессируют симптомы удушья, исчезает голос, синеет лицо. Больной возбужден, мечется в кровати. Чаще через несколько минут симптомы проходят, дыхание восстанавливается, однако при прогрессировании отека без оперативного вмешательства может быть неблагоприятный исход.
При желудочно-кишечной локализации развивается отек пищевода, желудка, кишечника – изолированно или в сочетании с отеком подкожной клетчатки. Начинается заболевание также внезапно, с неукротимой рвоты, выраженных болей в животе. Обычно через несколько минут приступ проходит, заканчиваясь обильным поносом, иногда с примесью крови.