Успехи лекарственной терапии в борьбе с заразными заболеваниями
В нашей стране достигнуты исключительные успехи в борьбе с заразными заболеваниями. Важная роль при этом принадлежит разработке новых лекарственных препаратов, обеспечивающих как эффективное лечение, так и качественную профилактику. Например, по данным ВОЗ (1975), на земном шаре заразными формами туберкулеза страдают около 15-20 миллионов и ежегодно умирают от него около 5 миллионов человек. Благодаря заботам государства в нашей стране туберкулез введен в раздел социальных проблем, и успехи в борьбе с ним разительны. Если в 1912 году больные туберкулезом составляли 4-8% всего населения и от него ежегодно умирало 330-526 человек на 100 000 жителей, то в 30 – 40-е годы смертность снизилась на 25-30%, а в 1950- 1955 годы – в 2,7 раза.
В Казахстане за последние 14 лет смертность от туберкулеза снизилась на 58% в городах и в 2,5 раза в сельской местности. В результате за период с 1938 по 1967 год по республике средняя продолжительность жизни за счет снижения смертности от туберкулеза увеличилась для городского населения на 3,5 года. В целом экономический эффект от снижения заболеваемости и смертности за 14 лет по Казахстану превысил затраты на борьбу с туберкулезом в 1,8 раза. Причем основные успехи в борьбе с этим заболеванием достигнуты благодаря раннему выявлению больных, лекарственной терапии, а также вакцинопрофилактике населения (Шефер Л. Б. Экономическая эффективность противотуберкулезных мероприятий. М., 1977).
Многие специалисты связывают наступивший в последние годы перелом в эпидемиологии туберкулеза с успешной химиотерапией больных, хотя нельзя не забывать и роль повысившегося материального уровня жизни населения. Заболевший туберкулезом уже не чувствует себя приговоренным к смерти благодаря внедрению в практику специфических противотуберкулезных средств – гидразида никотиновой кислоты и его производных, в частности фтивазида, позже к ним были присоединены этоксид, этионамид, циклосерин, высокоэффективные антибиотики. При своевременно начатом лечении большинство больных выздоравливают полностью. Так, до внедрения в терапевтическую практику антибактериальных препаратов, из числа заболевших умирало в среднем 50-80%, а средняя продолжительность жизни больных составляла 2,5-5 лет.
Уже вскоре после получения противотуберкулезных химиопрепаратов смертность больных, выделяющих бактерии, снизилась до 12,9%, а средняя продолжительность жизни, даже с запущенными формами, превысила 10 лет. При современном лечении в условиях стационара комплексная химиотерапия позволяет у 85-90% больных добиться клинического выздоровления. Летальные исходы у впервые выявленных туберкулезных больных, своевременно подвергшихся длительной химиотерапии, практически ликвидированы. Этапное стационарно – диспансерное лечение вновь выявленных уже к исходу 12 месяцев полностью восстанавливает трудоспособность у 87,5% и лишь 6,3% переводятся на инвалидность.