Генетический дефект как причина медикаментозного осложненияНередко причиной медикаментозного осложнения является какой-либо генетический дефект, в силу которого организм на лекарственное средство реагирует нетипично; в частности, в условиях генетического нарушения токсические проявления лекарства могут быть более выражены, чем в организме без наследственной патологии. В других случаях под влиянием лекарства скрытый ранее генетический дефект становится клинически выраженным.  Например, резко возрастает токсичность противомалярийных препаратов, жаропонижающих и анальгезирующих средств (фенацетин, ацетилсалициловая кислота, амидопирин), сульфаниламидов, производных иитрофурана (фурацилин, фуразолидон, фурадонин), ПАСК, левомицетина, метиленовой сини и других лекарств у людей с недостаточностью некоторых ферментов (глюкозо -6-фосфатдегидрогеназы, глютатион – редуктазы). Недостаточность фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы встречается не так уж редко, например, в Африке и Южной Америке – у 30% местного населения.

У людей, наследственно предрасположенных к злокачественной гипертонии, серьезные осложнения наблюдаются при применении наркотических средств, таких, как фторотан, этиловый эфир, циклопропан. Указанные препараты вызывают резкое повышение температуры, сердцебиение, одышку, нарушают обменные процессы, и осложнение обычно заканчивается смертью в результате сердечной слабости и почечной недостаточности. При наличии наследственного предрасположения к нарушению некоторых видов обмена веществ развиваются признаки подагры под влиянием алкоголя, диуретических средств (фуросемид, хлортиазид), пенициллина, солей золота, витамина В, стрептомицина, препаратов печени. Под действием этих лекарственных средств появляется боль, обычно в одном суставе, чаще ночью, сустав отекает, появляются озноб, затем температура.

У людей с наследственно обусловленным повышенным содержанием билирубина в крови может развиться нарушение билирубинового обмена с тяжелой (вплоть до смертельного исхода) желтухой под влиянием стрептомицина, левомицетина, прогестерона, ПАСК, сульфаниламидов, барбитуратов, алкоголя, противозачаточных средств.

Обострение красной волчанки вызывают пенициллин, ПАСК, бутадион, сосудорасширяющие препараты.