Необычные эффекты медецинских препаратов у людей пожилого возраста
В связи с тем, что примерно 40% пожилых людей применяют снотворные, антипсихические, успокаивающие и сосудорасширяющие средства, у них часты ослабления перистальтики желудка и кишечника, способствующие более полному всасыванию принятых лекарственных препаратов и создающие угрозу увеличения их токсического эффекта.
У пожилых людей происходят такие функциональные изменения, как замедление сосудистого кровотока, уменьшение проницаемости капилляров, нарушение Как одевать бандаж для беременных универсальный какой бандаж www.mama-fest.com. тканевого обмена, сокращение количества сывороточных белков, секреции слизистой желудка и кишечника, замедление кишечной моторики, снижение функции печени. С возрастом существенно меняется содержание воды в организме. Все это значительно влияет на распределение, усвоение, обмен и выделение лекарственных веществ, а в конечном итоге – на эффективность терапевтического действия и вероятность побочных эффектов.
Многие снотворные препараты, особенно фенобарбитал, некоторые другие лекарственные вещества, широко применяемые пожилыми людьми, способны усиливать образование ферментов, чем активизируют обменные процессы, ускоряя обезвреживание одновременно принятых других лекарственных веществ. Возникает потребность увеличения дозы медикаментов. Если, например, люминал или другой препарат, усиливающий синтез ферментов, отменяется, но продолжается введение остальных медикаментов, может наступить токсическое осложнение. Так, установлено, что частое сочетанное применение барбитуратов с антикоагулянтами в случае отмены первых приводит к геморрагическим осложнениям.
Наконец, в пожилом возрасте из-за ослабления функции почек создаются условия накопления лекарств в крови, и это также может проявиться медикаментозным осложнением. Например, время, необходимое для выведения из организма естественным путем половины принятого канамицина, в среднем равно 2,4 часа, а у больных с почечной недостаточностью оно может превышать 70 часов.